同志们：

　　在全县卫生系统抗震救灾取得阶段性胜利和奋力推进灾后卫生恢复重建的重要时刻，县卫生局决定今天在这里召开全县卫生系统灾后恢复重建暨政风行风民主评议工作会议，主要任务是总结前一阶段抗震救灾工作、学习卫生灾后恢复重建有关政策，安排部署灾后疫病防治、灾后恢复重建、政风行风民主评议和“顺产免费试点”等当前重点工作，进一步明确全年任务，鼓干劲、添措施，抢时间、赶进度，不折不扣地完成年度卫生工作总目标，力保大灾之后无大疫，力促大灾之后大发展。县政府王县长在百忙之中抽出时间参加今天的会议，并将作重要讲话，我们要认真贯彻，狠抓落实。前面，县人民医院、歧坪中心卫生院和五龙中心卫生院分别作了交流发言，下面，我讲三个方面的意见，希各单位认真抓好落实。

　　一、关于抗震救灾和卫生灾后恢复重建工作

　　5·12汶川特大地震及余震严重波及我县，给全县人民群众生命财产造成了重大损失。据统计，全县数千人受伤，城乡80%的房屋和全县60%的基础设施不同程度受损，经济损失达104.85亿元，其破坏性强、受灾面宽、直接损失大、安全隐患多为有史以来之最。全县卫生系统多家医疗卫生单位业务用房和医疗设施设备受损直接经济损失约为1.5亿元。

　　5·12汶川特大地震以来，县委、县政府高度重视灾后医疗应急救治和卫生防病防疫工作。县委邹瑾书记、县政府任华兮县长在第一时间亲临县城同心广场、滨江路指挥卫生应急，县委常委、县委宣传部何道芬部长、县政府王明贵副县长多次深入城乡医疗机构指导抗震救灾、看望伤员和慰问医务人员，多次开会研究部署医疗救治和防疫监督等工作。面对突如其来的特大自然灾难，全县卫生系统坚决贯彻落实县委、县政府的各项部署，紧急动员，不辱使命，全力以赴开展了抗震救灾医疗卫生救援工作，最大限度地减少了人民群众的生命财产损失，为夺取全县抗震救灾工作阶段性重大胜利做出了应有的贡献。

　　一是争分夺秒地救治地震伤员。此次地震造成我县大量人员伤亡，人民群众生命财产受到严重威胁。地震发生当天，县卫生局领导在第一时间赶赴县城各医疗机构指挥住院病人安全转移，并组织医疗机构及时抢修相关设备，搭建临时病区和简易手术室，全面投入到伤员救治工作中，使救治功能迅速恢复。在随后的时间里，县卫生局多次派出工作督导组，深入各医疗单位检查指导抗震救灾医疗救治工作。各医疗单位广大医护人员认真履行救死扶伤的神圣职责，对地震伤员和住院病人给予无微不至地关心和照料，确保所有伤员得到及时、有效、免费的救治。三个多月来，全县卫生系统各医疗机构接累计救治伤员3599人，其中门诊救治3294人，住院305人，重伤22人，死亡13人，把地震带来的人员死亡降到了最低程度。

　　二是扎实开展灾后卫生防疫。通过宣传单页、画报、板报和广播、电视、网络以及手机短信等多种载体广泛宣传灾后卫生防疫知识，累计发放宣传资料32万余份，办板报238期，电视字幕滚动播出1200条次，网络信息点击万余次，短信息和电话彩铃数十万条。全县建立了“党委领导、属地负责、部门配合、卫生指导、宣传动员、群防群控”的“消杀灭”工作机制，形成了全民防病防疫的工作格局，实现了消杀工作全覆盖无盲区。截至8月31日，全县累计消杀面积754万平方米，使用消毒药品近30吨。在做好消毒杀虫的同时，县疾控机构严密监测传染病疫情，及时组织开展疫苗应急接种；县卫生监督机构大力加强食品、饮用水的安全监管，确保了全县无重大食品中毒事件发生、无传染病疫情异常情况，初步实现了大灾之后无大疫。

　　三是加强救灾医用物资保障。截至8月31日，我局共收到抗震救灾医用物资（含药品、卫生材料、医疗器械、消毒药）16981件，总价值2892万元。在积极向上争取救灾物资的同时，我局切实加强了救灾物资管理，明确了一名副局长和纪检组长负责救灾药品器械物资接收发放工作，落实专人具体负责接收、登记、发放与保管，严格收发程序、分发原则和公示制度，有效地保证了医疗救治和卫生防疫需要，严格有序的管理得到了上级部门的充分肯定。

　　四是积极支援极重灾区抗灾。我局先后派出两支医疗队和卫生防疫、卫生监督突击队各一支支援极重灾区青川县。其中，县人民医院医疗队援青一周，县第三人民医院医疗队援青半月，县疾控中心和县卫生执法监督大队先后派出4批人员轮换支援青川灾区卫生防疫。文昌中心卫生院、亭子乡卫生院、唤马镇卫生院、白桥镇马桑卫生院等单位还派出职工到青川志愿服务。据统计，全县卫生系统累计派出60余人支援青川抗震救灾。此外，全县卫生系统广大卫生工作者积极向极重灾区捐款，累计12万余元，各级党组织组织党员交纳“特殊党费”5万余元。

　　五是启动开展了灾后恢复重建。地震灾后发生后，我局迅速摸清了全县卫生系统医疗卫生机构房屋和设施设备受损情况，在快速恢复正常医疗秩序的同时，及时将受损情况上报至上级有关部门。设立了灾后重建办公室，多方争取重建项目和重建资金，已就三川镇卫生灾后重建与对口支援的自贡市卫生局达成共识，并争取到了国际红十字会和中国红十字会总会的一批援建项目，全县卫生系统的灾后规划编制工作正有序进行。

　　全面总结这次抗震救灾医疗卫生救援工作的特点和经验，对于探索和把握相关工作规律和机制，做好今后一个时期的突发事件应急工作具有重要的意义。总体来看，这次抗震救灾医疗卫生救援工作主要有以下几个特点：

　　一是应急反应迅速。地震灾情发生后，县卫生局立即启动灾害卫生应急预案I级响应，全县卫生系统迅速进入应急状态。各医疗卫生机构均在第一时间将住院病人转移到安全地带，并迅速组织搭建临时急救点展开伤员救治，未发生任何安全事故。二是安排部署周密。县卫生局成立了抗震救灾领导小组，并设立卫生应急指挥部，实行24小时值班制度，紧急下发抗震救灾相关文件，对抗震救灾工作进行了精心部署和周密安排，确保了工作有序开展。三是靠前指挥有方。县委、县政府和县卫生局有关领导灾后第一时间分赴各医疗单位指挥伤员抢救工作，卫生应急指挥系统高效运转，确保了政令畅通，运转有序。四是伤员救治高效。各医疗单位及时组织医务人员争分夺秒地抢救伤员，尽最大限度减少了伤员死亡。五是查灾排险及时。县卫生局先后于5月13日、17日派出灾情调查组核查灾情、指导排危除险，并及时对存在安全隐患的单位发出了隐患整治通知，各医疗卫生单位重大险情及时得到排除。六是灾后防疫有力。地震当天晚上即开始卫生防病宣传，广泛持久深入的宣传有效提高了受灾群众的防病意识，每日定时的消毒杀虫消除了疫病孳生场所和传播媒介，严格的卫生监督和传染病疫情监测为实现灾后无大疫提供了坚强保障。七是人员履职到位。在抗震救灾工作中，全县广大卫生工作者在灾害危难面前不退缩、不畏惧，始终奋战在抗震救灾一线，不遗弃病人、不放弃生命，尽最大努力救治伤员，展现出了高尚的职业操守。八是领导充分肯定。省、市、县各级领导对我县卫生系统抗震救灾工作给予了高度评价。省政协晏永和常务副主席对我县医护人员在特大灾难面前所表现出的大无畏精神和付出的艰辛努力予以大力褒扬；省卫生厅王雪副厅长对我县灾后卫生防病防疫抓得主动、抓得早给予充分肯定；市委罗强书记、市政府马华市长等领导对苍溪抗震救灾医疗救治表示满意；县委、县政府认为卫生系统履职到位、应急高效、救治有力、功不可没。此外，我县各医院的伤员救治工作还得到了沈阳军区201医院抗震救灾医疗队专家的充分肯定。

　　这场突如其来的特大自然灾难，在带给我们损失与伤痛的同时，也使我县卫生应急工作机制受到了一次实战检验，医疗卫生队伍得到了锻炼，工作作风得到了锤炼，还进一步增强了我们应对突发事件的应急处置能力。总结这次抗震救灾，我认为有以下三点经验在今后的工作中值得借鉴。

　　一是必须紧紧依靠中央和省、市、县党委和政府的坚强领导，坚决贯彻落实上级的各项决策部署；必须紧紧依靠全县卫生系统广大卫生工作者，上下一心，团结一致，勇敢面对困难。二是必须坚持把人民群众的生命安全放在首位，尽最大可能挽救伤员性命；必须坚持顾全大局，具有敏锐的政治意识，精诚团结，加强协作；必须坚持社会责任第一，发扬牺牲精神和奉献意识，不讲条件，不打折扣。三是必须依靠科学，注重调查研究，了解实情，掌握实况；必须完善各项预案和工作机制，果断决策，快速反应；必须未雨绸缪，加强人员演练和应急物资储备，以有效应对各类突发事件。

以上三点经验，对我们今后应对其他突发重大公共事件有很大的指导作用。希望大家认真学习，深刻领会，积极运用到今后的各项工作中去。

　　在这场抗震救灾斗争中，全县卫生系统紧急动员、快速行动，认真履职、无私奉献，赢得了全社会和人民群众的高度赞誉。广大医疗卫生工作者，以实际行动经受住了检验，涌现出了一大批先进典型，无愧于“白衣战士”的光荣称号。截至8月底，已有一人获得国家卫生部等四部局的联合表彰，有一人荣获“全省卫生系统抗震救灾先进个人”，有1人受到中国红十字会总会的表彰，有3人被中共广元市委授予“抗震救灾优秀共产党员”称号，有10余名党员被县委表彰为“抗震救灾优秀党员”，有8名普通医护人员被市、县评为抗震救灾“优秀市民”；县疾控中心党总支荣获“全市抗震救灾先进基层党组织”殊荣，县卫生局直属机关党委、县第三人民医院党支部、龙山中心卫生院党支部被县委授予“抗震救灾红旗党组织”。县第三人民医院李荣德同志在全县抗震救灾英模表彰大会上作先进事迹报告。

　　当前和今后一个时期，全县卫生系统要广泛开展向抗震救灾先进集体和个人学习的活动，学习他们热爱祖国、服务人民的崇高精神，不怕困难、不怕牺牲的英雄气概，团结互助、同甘共苦的高尚品格，恪尽职守、忘我工作的道德品质。我们要在全县卫生系统大力倡导甘于奉献、公而忘私、服务人民的核心价值观，以救死扶伤、治病救人为天职，树立昂扬向上的良好风尚。要把学习抗震救灾精神与贯彻落实党的十七大精神紧密结合起来，与深化医疗卫生体制改革紧密结合起来，与加强卫生系统思想作风建设紧密结合起来，与推进卫生改革发展结合起来。广大医疗卫生工作者，要以高度的责任感和良好的风貌继续投身于灾后医疗救治和卫生防疫工作中去，投身到为人民健康服务的崇高事业中去。

　　“5·12”汶川特大地震后，国家采取加大财政投入和对口支援等措施支持灾后重建，民间组织和社会团体也积极参与其中，我们要抢抓机遇，认真搞好重建规划，积极争取重建项目，力促通过灾后重建使我县卫生基础设施条件大改善，进而推动卫生事业又好又快地发展。

　　第一，务必明确灾后重建的总体思路与基本原则。要坚持“先核实再规划，先维修再新建，边实施边争取”的总体思路，做到规模适当、功能适用、投资适度、就地建设。一是要坚持科学规划、分步实施的原则。各单位在编制灾后重建规划前，要认真做好灾害评估和地质地理条件、资源环境承载能力分析等基础工作；编制规划时，要注重实效、立足当前、着眼长远，要结合自身业务开展情况、服务范围和远景发展目标确定项目建设规模，避免不切实际、贪大求洋。今年9月底前要完成全县卫生系统灾后重建规划的编制工作，年底前完成轻微损害房屋的维修加固并全面恢复正常医疗卫生秩序；2009年底前完成歧坪、回水、龙山等乡镇的卫生院重建和县中医医院、县妇幼保健院的重建工作，完成50个村卫生室的建设；2010年至2012年完成全县所有医疗卫生机构的完善与提高。二是要坚持政府主导、多方投入的原则。灾后重建最重要的是资金问题，各级医疗卫生单位要多方筹措资金，确保灾后重建顺利实施。一般的维修加固资金来源以单位自筹为主，重建资金来源主要靠争取国家项目投入。三是要坚持遵循标准、规范建设的原则。医疗卫生单位的业务用房不同于一般建筑，必须要符合卫生建筑学的要求，必须符合相关标准和规定，各有关单位在编制重建规划时，一定要严格遵循《医疗机构基本标准》和其它相关的文件要求进行编制。

　　第二，加强对灾后重建工作的组织领导。灾后重建事关群众利益，事关卫生事业的发展，各有关医疗卫生单位必须高度负责的态度，切实抓好。为此，县卫生局已经成立了5·12地震灾后重建工作领导小组，并设立了灾后重建办公室。各有关医疗卫生单位要成立重建项目实施领导小组和项目质量管理小组，分别负责项目的组织实施和质量监管。此外，各有关医疗卫生单位要高度重视，充分认识到灾后重建工作的复杂性、艰巨性和紧迫性，要把灾后重建作为当前和今后一个时期卫生工作的重中之重，当作一项时不我待的政治任务，怀着对人民群众的深厚感情，怀着对发展卫生事业的满腔热情，紧急行动起来，集中精力，抓紧抓好抓出成效。

　　第三，切实抓好重建项目的实施与管理。灾后重建任务繁重，时间紧迫，项目资金来之不易，各项目实施单位要珍惜发展机遇，精心组织实施，确保项目工程质量。一是严格执行灾后重建程序。在灾后重建项目实施的过程中，各有关单位必须按照国家灾后重建要求和程序执行，不得不按程序办事或先斩后奏。二是加强重建项目工程的质量管理。要严格实行项目法人责任制、招投标制、合同管理制和工程监理制，工程实行业主负责制，严把设计、施工和建筑材料质量关，杜绝“豆腐渣”工程，确保高质量的完成恢复重建任务。三是严格灾后重建项目资金管理。我局将按照《国家基本建设财务管理办法》的规定，建立科学的资金管理和监控体系，开设资金专户专帐，实行统一管理，专款专用，项目资金实行报账制，项目工程款项的支付严格按照工程质量和进度划拨。

　　二、关于当前几项重点工作

　　1～8月，全县卫生系统按照年初工作计划，认真组织实施，但由于受“5·12”特大地震影响，年初既定在5、6月份开展的工作被迫推迟，导致了部分重点工作目标未实现工作进度与时间同步，有的工作进展还很缓慢。对照全年卫生工作目标与任务，我们还面临着很大的困难和压力。当前，全县卫生系统要认真抓好以下七个方面的工作。

　　第一，毫不松懈地加强灾后防疫。我县地震灾情不很严重，人畜死亡不多，通过前一阶段的努力，没有出现地震灾后相关疫情，这是一件好事。但是，目前我县的所有中、小学校和托幼机构均已开学行课，加之秋季雨水增多，季节性传染病发病几率增大，卫生防疫工作还不能有丝毫懈怠。倘若因为我们工作不落实、履职不到位而导致较大疫情发生，那将无法向上级组织和人民群众交待。因此，灾后防疫仍是全县卫生系统当前和今后一段时期的一项十分重要而紧迫的工作任务，必须继续抓紧、抓好、抓落实。县疾控中心和各乡镇防保站要把学校作为灾后防疫的重点部位，严格督促学校落实好各项卫生防病措施。同时，要继续做好灾民集中安置点和活动板房的内外环境“消杀灭”的技术指导，巩固灾后防疫成果。县卫生执法监督大队要以学校卫生、食品和饮用水卫生监管为重点内容，进一步加大执法力度，严防灾后突发公共卫生事件和传染病的暴发流行，确保实现“大灾之后无疫” 的目标。

当前，各乡镇要特别抓好乙脑防治。今年我市旺苍县已发病4例，死亡3例，我县已经发病7例（去年发病4例），发病儿童均未接种过乙脑疫苗，因此乙脑防治形势十分严峻。县疾控中心和各乡镇防保站要高度重视并切实做好乙脑疫苗的查漏补种工作，同时密切监测疫情动态，严防疫情升级。各有关医疗机构要采取一切措施救治乙脑患儿，确保不出现死亡（乙脑死亡一例即为突发公共卫生事件）。

　　第二，认真落实扩大国家免疫规划工作。一是要充分认识实施扩大国家免疫规划的重大意义。实施国家免疫规划是政府提供的一项重要公共卫生服务，是儿童健康的基本保障，是预防、控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段，充分体现了党和政府对人民群众生命健康的关怀，这在我国免疫规划工作史上具有里程碑意义。二是要弄清扩大国家免疫规划的内容。扩大国家免疫规划包括两部分：一部分在现行全国范围使用的6种疫苗的基础上，将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，在全国范围内对适龄儿童实行免费常规接种，并用无细胞百白破疫苗代替全细胞百白破疫苗；另一部分是根据传染病流行趋势，在流行地区对特定人群进行出血热、炭疽和钩体疫苗免费接种。即国家免疫规划疫苗种类由6种扩大到14种，预防的传染病将由7种增至15种。三是切实做好我县的实施工作。县卫生局已经印发了《苍溪县实施扩大国家免疫规划方案》，并已于7月10日召开了扩大国家免疫规划启动会进行了具体的安排部署，各乡镇防保站要依托乡镇（中心）卫生院和村卫生室，因地制宜设置临时接种点，方便目标人群就近接种，不留免疫空白。县城各有关医疗卫生单位要按照划定的区域开展好相应的接种工作。县疾控中心要保持疫苗冷链正常运转，加强疫苗和注射器材的质量管理，并做好免疫规划实施的指导工作。各接种单位必须严格执行国家计免疫苗免费政策，不得向目标人群收取任何费用，违者严惩不怠。四是强化领导，严格考核。各乡镇防保站（卫生院）要成立实施扩大国家免疫规划工作领导小组，切实加强领导，层层分解任务，确保工作顺利开展。县卫生局将这项工作纳入对各乡镇卫生院的年终目标考核，对领导不力造成工作不落实的，从严追究责任。

　　第一，深入开展“妇幼卫生年活动。这项活动市上纳入了年度工作目标考核内容，年底要迎接上级的检查考核，但目前取得的实效还不多，部分工作还未按计划开展。当前，要重点从以下几个方面抓好落实。一是认真抓好新生儿疾病筛查工作。各医疗保健单位要高度重视，督促相关科室人员按要求完成年初下达的筛查任务，对未完成任务的单位，要追究有关人员的责任。二是从严出生医学证明管理。各单位要认真落实《苍溪县出生医学证明管理办法》规定，严格《出生医学证明》开具程序，杜绝乱开证明的事件再次发生。三是继续做好“降消”项目工作。各基层医疗保健机构要落实好高危孕产妇的筛查与专案管理，严格高危孕产妇的分级管理和转会诊制度，乡镇卫生院不得开展剖宫产手术，禁止乡村医生接生。四是深入开展“安全分娩健康行”宣传活动，努力提高农村孕产妇安全分娩健康教育知晓率和住院分娩率。五是结合卫生灾后恢复重建，要进一步规范基层各医疗机构的产科、儿科、妇保、儿保科室建设，进一步完善孕产妇急救“绿色通道”和“危急症抢救中心”，建立起县、乡、村三级孕产妇急救快速联动机制，降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率。

　　第二，扎实搞好农村孕产妇住院分娩顺产免费试点。最近，省卫生厅、省财政厅为贯彻全省妇幼卫生工作会议精神，决定全省10个县（市、区）开展住院分娩顺产免费试点工作，并在遂宁市射洪县召开了启动会议，要求从9月1日起开展试点工作，我县是试点县之一。“顺产免费”试点即是通过实行县乡医疗保健机构限价分娩，采用“降消”项目资金、新农合基金及其它资金补助农村孕产妇住院分娩的方式，实现本县农村孕产妇住院分娩顺产免费，从而达到提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率的目的，是全省“妇幼卫生年”活动的重要内容之一。这次会议一并下发了《苍溪县农村孕产妇住院分娩顺产免费试点工作实施方案（试行）》，对实施对象、补助范围和限价标准、补助标准及程序，以及执行时间、进度安排进行了详细安排，在此我不再赘述。提三点要求：

　　一是要提高认识，强化宣传。各单位领导要提高对实施此项工作重要性的认识，加强组织领导，确保这一惠民行动落到实处。要利用板报、橱窗、会议、宣传资料、义诊咨询活动等形式宣传这一惠民政策，使广大农村孕产妇人人知晓。二是要严格执行免费政策。各医疗保健机构必须严格执行住院分娩顺产免费补助政策，严格掌握免费对象，按照标准要求提供服务，杜绝分解收费，变相多收费现象发生。凡因超出免费服务范围的必须履行告之义务，避免引起医疗纠纷发生。要严格执行孕产妇顺产免费费用垫付制度，凡属于免费对象的要严格审查并予以公示，严禁弄虚作假套取补助资金。三是要严格助产服务资格准入。凡不具备助产技术服务资格的一律不准开展接生等相关技术服务工作。中心卫生院以上医疗保健机构要严格掌握剖宫产医学指征，从严控制剖宫产，切实降低剖宫产率。原则上县级医疗保健机构剖宫产率控制40％以下，中心卫生院控制在30％以下。同时要实行剖宫产单病种限价服务，单纯性剖宫产限价：中心卫生院1800元，县级医疗保健机构2300元，超出限价标准和服务内容的必须履行告之义务。

　　今年初，县委、县政府将新型农村合作医疗作为2008民生工程的重要内容，要求切实降低次均住院费用、提高实际补偿率，让参合农民得到更多的实惠。同时，解决“一高一低”问题也被县纠风办列为2008年苍溪县纠风工作的重点。

针对这两个问题，县卫生局已经出台了一些措施。但是，从1～6月的统计数据看，两项指标整体控制都极不理想，特别是住院次均费用仍然很高，个别定点机构次均住院费用不降反升。全县次均住院费用下降幅度不到2%，离下降10%的目标相差甚远；住院实际补偿率仅达到35%,也没有达到40%的目标。县卫生局已经将上半年农合报账情况进行了通报，其中：县人民医院江南分院同比上升40.66%，龙山中心卫生院同比上升80.12%，八庙镇卫生院同比上升了222.9%，陵江镇茶店卫生院上升了106.85%。希望各单位认真查找原因，切实加以整改。同时，我们还将在9月份派出调研组开展专题调研，并进一步研究对策，务必在下半年将这两项指标达到目标要求。针对两个问题，我提四点要求：

　　一是尽快完善网上报账。目前，全县定点医疗机构与县新农合管理中心联网已全部完成，已经建立医院信息管理系统（简称“HIS”）的单位中，县人民医院因更换HIS软件尚未实现内部HIS与农合报帐系统联网，参合农民住院的相关数据无法实时上传；县中医医院、县妇幼保健院等单位农合接口调试尚未完成，数据上传还不正常；其余尚未建立HIS的定点机构采用每天手工录入参合农民住院信息的方式，基本实现了网上报账。网上报账有利于提高效率、加强管理和方便病人，必须加快推进，希望有关定点医疗机构尽快落实，力争在9月底前全部实现联网报账。二是进一步规范医疗行为。各定点医疗机构要加强内部管理，严格执行《苍溪县新型农村合作医疗诊疗服务项目范围》和《合作医疗用药目录》的规定，因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，不得开大处方、人情方，不得做与疾病无关的检查或不必要的重复检查；要严格落实参合农民报账费用医疗机构垫付制度，定点医疗机构必须在病人出院时结清其报销费用，绝不允许等县上报账结算到账后才给农民支付，以致让农民往返跑几次才能拿到钱，违者将严肃追究单位主要负责人的责任。三是加强报帐稽查，及时纠正违规行为。县新农合管理中心要定期组织专家对各定点医疗机构临床诊疗行为进行抽查评审，专家评审制度不能仅仅停留在纸上，贵在落实；要落实专人做好定点医疗机构诊疗费用与报账情况的统计分析，每月内部通报一次，对好的要表扬，对差的要批评；要充分利用现有报账信息平台，加强参合农民住院诊疗特别是临床用药合理性的实时监控与审核，同时要不定时地对可能存在“小病大治”、“违规挂床”和“弄虚作假”等问题的定点医疗机构进行突击性检查，以便及时发现问题并加以纠正。四是严格落实费用控制院长责任制。各定点医疗机构的院长为“降低住院次均费用、提高实际报销比例”工作的第一责任人，分管副院长为第二责任人。年终费用控制效果排位在全县同级定点医疗机构后十位的，要按照《苍溪县医疗卫生单位领导干部问责暂行办法》对主要领导和分管领导予以问责，并惩扣单位一定额度的保证金。

　　关于乡镇卫生院规范化建设问题，去年我局曾召开了两次专题会议和三轮流动现场会，今年又在全县卫生工作会议上作了具体安排，并且也召开了现场会。但由于5·12特大地震的影响，第二批实施单位的建设进展不大，原定的检查考评时间也只能推迟。推迟不意味着放弃，目标定了就必须完成。因此，各单位要加快进度，狠抓落实。规范化建设的原则与要求我不再赘述，只强调两个方面。

　　第一，要结合灾后重建搞好基础设施建设。5·12”特大地震造成我县多数乡镇卫生院房屋受损，去年已经完成规范化建设任务且今年受损轻微的单位，要在今年底前完成维修加固；需要排危重建或异地迁建的卫生院，要严格按照《医疗机构基本标准》和《苍溪县乡镇卫生院规范化建设考评标准》的要求，科学制订重建规划，积极争取项目投入，待重建项目落实后，按项目要求精心组织实施。年初规划开展规范化建设的陵江镇回水卫生院和龙山镇鞍子卫生院等单位可暂缓实施。

　　第二，要切实规范内部管理提升建设内涵。去年已经完成规范化建设的32个乡镇卫生院，要按照“外部打造形象，内部完善功能”的总体要求，把外部形象打造与内涵建设有机地统一起来，重点在“规范管理、规范操作、规范执业、规范服务”上狠下功夫，要进一步建立健全完善各项规章制度，特别是核心医疗制度。今天，我们参观五龙中心卫生院，大家分组看了他们的内部管理、内涵建设，应该有不少的收获。今年新启动规范化建设的卫生院，要严格对照标准，按照县卫生局批准的实施方案，抓紧时间进行建设，务必在11月底前完成建建设任务，县卫生局将于12月初开始组织考评验收。同时，县级医疗单位要认真按照卫生部2005年制定的《医院管理评价指南》（中医院按照国家中医药管理局《中医医院管理评价指南》）以及省卫生厅今年出台的《四川省综合医院评审新标准（试行）纲要》，切实加强建设与管理，全面推进我县医疗卫生单位的规范化建设，使我县医疗卫生单位整体水平有一个崭新的变化，上一个新的台阶。

　　关于救灾资金与医用物资的使用与管理，我局在抗震救灾期间先后下发了一系列的文件，并召开了专题会议提出了严格的要求，希望大家认真抓好落实。针对我县卫生系统救灾医用物资使用与管理方面存在的问题，我重申三条要求。

　　第一，要切实加强组织领导，严格执行有关规定。各单位要务必高度重视救灾捐赠药品器械的管理和使用，单位主要领导为第一责任人，并落实一名领导分管和专人具体负责；要建立健全救灾捐赠药品器械管理制度，建立详细的入出库和使用台账，严格按县卫生局公布的价格执行，对因地震灾害受伤人员使用救灾医用物资不收取任何费用。

　　第二，要优先使用救灾物资，确保安全有效利用。各医疗单位在临床医疗工作中，必须优先使用救灾医用物资。凡救灾捐赠医用物资未使用完的，不得进购同类医用物资；库存的药品、卫生材料和医疗器械中有与救灾捐赠医用物资相同或类似的，要根据产品效期合理调配优先使用救灾物资。凡未按要求使用救灾捐赠医用物资或故意不使用救灾捐赠医用物资而造成过期失效的，将追究单位领导的责任。

　　第三，要妥善处理过剩物资，坚决杜绝浪费行为。5·12汶川特大地震发生后，国家紧急采购了大量的赈灾药品、医疗器械下拨灾区，全国各地和世界各国也捐赠了大量医用物资，及时满足了伤员救治的紧急需求。但由于大量伤员转出省外治疗和堰塞湖危险的妥善解决，不少灾区出现了结构性积存和库存过剩。为此，省抗震救灾指挥部医疗保障组制定了库存抗震救灾药品与医疗器械的处置意见，结合我县实际，凡是存在救灾药品过剩的单位，要及时将库存总量与效期内最大使用量上报卫生局，确实过剩的，可以在全县卫生系统内部自行调剂使用，但必须完善相关手续，报县卫生局备案；若县内仍不能使用完的，由县卫生局上报市卫生局处置。这里，必须强调的是，能用完而故意不用的，要严肃追究有关人员的责任。

　　切实搞好卫生系统政风行风和机关效能建设，坚决纠正损害人民利益的不良风气，整改人民群众不满意的突出问题，努力为群众、为企业提供高效便捷的服务是卫生工作适应改革与发展的内在要求，是卫生工作的重要内容，需要持之以恒、常抓不懈。今年，县上将对卫生局进行政风行风和机关效能民主测评，对县人民医院进行重点窗口单位行风测评，并要求县卫生局对下属各医疗卫生单位进行民主评议。各单位要高度重视，狠抓落实，确保顺利通过民主评议。

　　第一，要明确民主评议的内容与方式。按照县纠风办的要求，县卫生局要对全县卫生系统各医疗卫生单位进行政风行风民主评议。评议的主要内容包括抗震救灾工作情况、重点工作完成情况、抓纠风和政风行风建设情况、加强和完善制度建设情况，以及解决损害群众利益突出问题情况。采取社会评议、集中测评相结合，其中社会评议占40%，集中测评占60%。满意度不合格的单位，取消本年度评先资格，对主要领导诫免谈话，年度目标考核扣分；连续两年被评为不合格的单位，对单位主要领导作组织处理。就这项工作，县卫生局已经下发了专门文件，希望各医疗卫生单位认真组织学习，切实强化领导，积极配合，真抓实干，努力促进政风行风根本好转。

　　第二，要切实解决损害群众利益的突出问题。一是要加强制度建设，规范医疗服务行为。各医疗机构要严格执行《处方管理办法》、《抗菌素临床应用指导原则》和《卫生部关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》的要求，建立医院药品动态监测和超常预警制度、抗菌素药物分组管理制度；认真落实处方评价制度，对医生的不当处方在院内进行公布和点评。要规范医务人员收入分配制度，医务人员的工资奖金不得同医疗服务收费直接挂钩。二是要严格收费管理，坚决杜绝医疗乱收费。严格执行国家有关医疗服务和药品价格政策，严格执行医疗价格项目规范，严禁自立项目、分解项目、比照项目等违规收费行为。要健全收费管理制度，加快实施医院信息管理系统建设，严格实行费用清单制和费用查询制，提高收费透明度。三是要切实改善服务态度，提高服务质量。继续深入开展创建 “文明单位”和“文明窗口”等活动，大力推进精神文明建设。要坚持以人为本，牢固树立“以病人为中心”和“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，增强服务意识，改善服务模式，提高服务水平。

　　第三，要切实加强局机关效能建设。加强“五型机关”（即效能型、节约型、学习型、廉政型、和谐型）建设是我局今年的一项重要工作。随着依法行政进程的加速推进，效能型机关建设越显紧迫。结合机关效能方面的薄弱环节，我们要从以下几个方面加强：一是必须明确卫生局机关的职能职责，以及各股室的责任分工，做到权责进一步清晰，职责进一步明确；二是继续深化行政审批制度改革，能简化的审批程序要简化，可缩短的时间要缩短；要进一步加强县政务服务中心卫生窗口建设，提高行政审批件审批效率，避免超期审批的情况发生。三是进一步完善执法监督机制，坚决纠正越权执法或执法不作为情况，做到有权必有责，用权受监督，侵权要追究。四是进一步完善局机关内部管理制度，建立工作效能督查、目标管理考核和工作实绩奖罚制度，促进机关效能提高。

　　关于效能建设问题，县上9月3日召开了专门会议，对于行政机关来说，是行政效能；对于医疗卫生机构来说，就是服务效能。因此各级医疗卫生单位必须引起高度重视。后面，仕文副局长还将就县上效能建设会议的精神进行传达，希望大家认真抓好落实。我只强调一点：凡是因为效能问题被通报批评了的，县卫生局将从严追究单位领导和当事人的责任。

　　第一，扎实做好安全生产工作。一是要高度重视。各医疗卫生单位一定要从实践“三个代表”重要思想，贯彻落实科学发展观的高度，以对人民群众身体健康和生命安全高度负责的工作态度，切实加强安全生产工作的组织领导，认真落实各项保障措施，把卫生应急救援、医疗安全、食品安全、防火安全、防邪教等工作摆在重要位置，保持高度警觉，采取切实有效措施，坚决防范安全生产事故，坚决防止越级上访，全力维护卫生系统正常的工作秩序和稳定局面。二是要严密防范事故。各医疗卫生单位要结合“平安医院”创建活动，进一步加强医务人员教育，切实增强依法行医、安全行医的意识，确保医疗安全；要进一步加强放射源、锅炉、压力容器以及水、电、气等各种设备的安全管理，严格执行操作规程，加强维护和保养；要进一步加强毒麻药品以及有毒、有害、易燃易爆化学危险物品的安全监管。近期，各医疗卫生单位要重点围绕消防安全、医疗安全、食品安全、饮水安全、交通安全、实验室生物安全等全面开展一次以防火、防盗、防破坏、防事故为重点的安全生产隐患排查工作，对排查出的安全隐患，要明确整治责任人，制定整治方案，狠抓整治成效，切实做到“一个问题、一个方案、一抓到底、务求实效”。

　　第二，要妥善做好信访工作。各单位要高度重视信访工作，进一步强化主要领导接访的信访机制，把信访工作环节做细、做实。要带着感情去做信访工作，真正做到解民难、疏民怨，切实维护人民群众的正当权益。要注重从源头上化解矛盾纠纷，牢记“群众利益无小事”，切实解决职工工作生活中遇到的困难和问题，妥善处理单位内部各种矛盾，积极做好职工思想教育和矛盾化解工作。一旦出现问题苗头，单位党政领导要及时妥善处置，努力做到发现得早、化解得了、控制得住、处理得好，最大限度地将矛盾解决在基层，化解在萌芽状态，切实维护单位内部环境的稳定。

　　第三，强化落实目标管理。今年已经过去三分之二的时间，对于我们来说，有效的工作时间已经不到三个月，从11月份底开始，各级各有关部门的年终目标考核工作将陆续展开。一方面，县卫生局要接受市卫生局、县委和县政府的目标考核，还要接受很多的单项工作检查验收；另一方面，我们还要组织本系统的内部考核。但从目前掌握的情况来看，我们还有一部分工作没有完成，时间紧迫，任务艰巨。局机关各股室、县直医疗卫生单位和各乡镇卫生院，要把迎接目标考核作为今年一段时间的一项重点工作，要组织人员对照年初签订的目标责任书和年度卫生工作目标责任分解文件，逐项自查，及时查漏补缺，完善相关软件资料，力争年度目标考核不扣分、多加分。

　　第四，认真开展环境卫生整治。城乡清洁行动是今年县委、县政府的一项重要工作，各医疗卫生单要结合乡镇卫生院规范化建设，积极做好“清洁城乡”工作，大力整治本单位的内外环境卫生；要在整治环境卫生方面当好排头兵，积极开展卫生单位创建，扎实开展除“四害”活动，进一步健全完善公共场所清扫保洁、医用废弃物的处理等规章制度，并严格执行，努力为病人营造一个整治、卫生的医疗环境。

　　三、关于党风廉政建设和领导班子建设

　　加强卫生系统党风廉政和领导班子建设，是全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的必然要求，是提高党的执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求，更是做好新形势下医药卫生体制改革、推进卫生事业又好又快发展的必然要求。各级医疗卫生单位要切实加强党风廉政和领导班子建设，为推进卫生改革与发展提供坚强的组织保证。

　　（一）要认真落实党风廉政建设责任制。各级医疗卫生单位领导干部要按照“一岗双责”的要求，在抓业务工作的同时，尽职尽责地抓职责范围内的党风廉政建设和反腐败工作。要把纠风工作与开展医院管理年活动、打击非法行医、治理医院购销领域商业贿赂专项工作相结合，与深入开展创建“平安医院”活动相结合，关心爱护医护人员，维护医疗机构正常工作秩　序和患者就医环境，为构建和谐的医患关系做贡献。

　　（二）要深入开展反腐倡廉教育。要把反腐倡廉教育纳入干部教育、培训和管理的重要内容，明确任务、丰富内容，改进方式，创新方法，不断增强教育的针对性和有效性。在广大医务人员中，要广泛开展职业道德和职业纪律教育，大力宣传卫生系统的先进典型，弘扬正气。同时，要运用反面典型案例，开展“以案说纪、以案说法”教育活动，加强警示教育，防微杜渐，防患于未然。

　　（三）要继续完善惩防体系制度建设。进一步完善单位内部管理制度，建立健全监督约束机制，做到用制度管事，用制度管人。进一步加强对人、财、物等权力运行的全过程监督，尤其是对事关单位发展的重大事项决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用的有效监督。

　　（四）加强领导干部廉洁自律监督和警示训诫。严格执行会议、公务接待和差旅费、电话费、职务津贴等有关管理规定。严禁用公款大吃大喝、游山玩水和进行高消费娱乐。充分运用警示提醒、诫勉督导、责令纠错三项制度，及时解决工作人员在廉政勤政工作中存在的问题，最大限度地教育、挽救和保护干部，有效地预防和遏制腐败现象的滋生蔓延。

　　（五）切实加强医疗卫生单位领导干部作风建设。要按照胡锦涛总书记提出的“八个方面良好风气”要求，加强领导干部思想作风、学风、工作作风、领导作风和干部生活作风建设，切实解决领导干部在思想作风、学风、工作作风、领导作风、生活作风等方面与科学发展观要求不相符合、不相适应的问题。

　　同志们，2008年已经过去大半时间，要完成年度卫生工作目标，时间紧迫、任务艰巨。希望大家大力弘扬伟大的抗震救灾精神，继续发扬连续作战的工作作风，加快推进卫生灾后恢复重建，锁定年初工作既定目标，切实抓好当前重点工作，进一步加大落实力度，再鼓干劲，再添措施，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力！

谢谢大家！